Forandring. Det var Barack Obamas slogan da han ville vælges til præsident; og intet sted i hans kommende administration skulle være mere forandret, end lovgivningsprocessen. CSPAN, en tv-station der minder lidt om Folketings TV herhjemme, skulle have fuld adgang til alle møder i forbindelse med ændringerne i sundhedssystemet. Fuld åbenhed var hvad Obama lovede.
Sådan har det ikke været. Tværtimod er processen omkring sundhedsreformerne i USA en af de mest tillukkede:
Ikke noget under, at Obama er så upopulær hjemme i USA.